障害とは何か？障害者は何をもって障害者と呼ばれているのか？
今回は、こうしたお話をします。
実は、障害の考え方には、医学モデル（個人モデル）と社会モデルの2種類があります。
それぞれが障害の原因や所在をまったく異なる視点から説明します。
つまり、どこに障害があると考えるのか、そして何をもって障害とみなすのかが、両モデルによって大きく変わってくるのです。
一方で、近年、障害や障害者について議論する際に特に重視されるようになっているのが、この「社会モデル」です。
社会モデルが注目される背景には、人の能力だけでなく、社会の制度や環境のあり方が障害を生み出しているという視点の広がりがあります。
なぜ、社会モデルが重要になってきているのかも含めて述べます。
障害のある身内を介護してきた経験を活かして、述べていけたらと思っています。
やや学問的な内容となるかもしれませんが、できるだけかみ砕いて説明していきます。
それでは、詳しく見ていきましょう。
医学モデル（個人モデル）とは
まずは、医学モデルについて説明していきます。個人モデルともいいます。
医学モデルとは、障害のありかを障害者個人に求める考え方です。
心身機能が、直接、不利を生じさせているということになります。
例えば、足が動かない車いすユーザーについて考えてみましょう。
医学モデルならこう考えます。
医学モデルの例
足が動かず車いすに乗っているから、階段を上ることができない。外出をすることができない。
そして、車いすユーザーは、できる限りリハビリを試みて、車いすに頼らない生活を送られるように努力するでしょう。
いかがでしょうか。おそらく、多くの人々は、医学モデルで、障害を規定していることでしょう。
例えば、障害者福祉サービスや介護保険制度も医学モデルの考え方にのっとっています。
しかし、一方で・・・
- リハビリができなければ、どうなるのか
- 高度の医療や本人の凄まじい努力では治らない障害はどうするのか
ということが問題となってきます。どうしても、捉え方に、限界が生じてきます
医学モデルには捉えられない「障害」があります。それが、次に紹介するモデルです。
社会モデルとは
医学モデルでは捉えられない障害について、説明しているのが社会モデルです。
社会モデルとは、障害のありかを社会に求める考え方です。
障害のない人（マジョリティ）によってつくられた社会が障害を生み出していると考えるです。
心身機能が、社会的障壁によって、不利にさせられているということになります。
こちらも、車いすユーザを例にだしましょう。
社会モデルならこう考えます。
社会モデルの例
階段があるから、車いすでは移動できない。段差があるから、外出をすることができない。
こうしたことを解決するためには、社会的障壁が取り除かねばならないのです。
上記の例の場合、エレベーターやスロープを整備・設置することによって、障害が解消されます。
社会的障壁とは、いわゆる階段や段差などの物理的な障壁だけではなく、障害者はこうあるべきだという人々の偏見なども含まれます。
社会が変わらなければ、障害は永遠に残り続けるのです。
社会モデルに立つと、障害者は、被障害者とも言い換えることができるでしょう。
ここまでのまとめ
- 医学モデル → 障害のありかを障害者個人に求める
- 社会モデル → 障害のありかを社会に求める
医学モデルと社会モデルで、障害の規定の仕方が異なることがわかったかと思います。
では、医学モデルと社会モデルのどちらが重要なのかということが問題となります。
結論から申し上げると、社会モデルが重要です。
なぜなら、これまで考慮されてこなかった考え方だからです。
しかし、医学モデルの考え方を排除するべきとはいいません。
もちろん、障害を医療の力で治したいという方の意見は尊重されねばなりませんし、社会福祉というものも必要です。
一方で、（医学モデルで規定される）障害を自分の特徴として生きていきたいという意見も尊重されねばなりません。
実際に、社会モデルが現代的潮流になってきています。その点を次に述べていきます。
近年重要になってきているのは社会モデル
社会モデルの考え方が初めて大きく取り入れられた条約として、2006年12月に採択された障害者権利条約があります。
障害者権利条約の前文には、以下のような記述があります。
（前略）障害が発展する概念であることを認め、また、障害が、機能障害を有する者とこれらの者に対する態度及び環境による障壁との間の相互作用であって、これらの者が他の者との平等を基礎として社会に完全かつ効果的に参加することを妨げるものによって生ずることを認め、（後略）
障害者権利条約前文より引用
つまり、障害は、医学モデルではなく社会モデルで捉えていく必要があるといっているのです。
障害者権利条約は、社会モデルで障害の考え方に立っているのです。日本は2014年1月に批准しました。
そして、これを受け、日本では、障害者権利条約の批准を受けて、障害者差別解消法（障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律）を制定しました（2016年4月施行）。
これまで、障害者を社会モデルでとらえられることはほとんどありませんでした。
しかし、国連が障害者権利条約を採択し、障害を社会モデルで見るということが現代的潮流となっています。
確かに、だからといって、医学モデルの考え方を捨て去ることは難しいかもしれません。
医学的サポートが必要ないとはゆめゆめ申し上げません（社会モデルでは、社会的障壁によって医学的サポートが必要な人に届いていないと考える）。
しかし、医学モデルだけで障害を捉えることは、時代遅れと言わざるを得ません。
一度、社会的モデルにたって、障害者について考えてみてほしいと思います。
当記事執筆者は、車いすの母を介護していましたが、社会的障壁がたくさんあることを実感いたしました。
社会的障壁も、立派な障害であるということを確信いたしました。
障害・障がいの表記問題も
実は、「障害」や「障がい」といった表記の違いについても、医学モデルと社会モデルの観点から議論されることがあります。
とくに2000年代以降、全国の一部自治体や教育機関では、「障害」という漢字に含まれる“害”という字が否定的なイメージを与えるのではないかとの配慮から、より中立的・柔らかい表現として「障がい」へ表記を変更する動きが広がりました。
こうした変更は、
- 「障害者への心理的な負担を軽減したい」
- 「ネガティブな印象を与える言葉を避けたい」
といった善意や配慮に基づいています。
しかし、その一方で「障がい」という表記には批判も存在します。
理由の一つは、「障がい」という表記が障害者が社会で直面している現実的な壁や不利益を曖昧にしてしまうのではないか、という点です。
社会モデルの立場から見ると、障害とは個人の身体機能そのものではなく、社会の側にある制度・環境・バリアが生み出しているものと捉えます。
そのため、問題の核心を示す「障害」という言葉を安易に言い換えることは、社会的障壁の存在を覆い隠し、結果的に社会的な配慮や制度改革の必要性を見えにくくしてしまう、という指摘があるのです。
つまり、表記をめぐる議論そのものが、医学モデルと社会モデルの対立を象徴しているといえます。
医学モデルでは個人の能力差を「害」として捉える傾向が強く、言葉の柔らかさが重視されやすい一方、社会モデルでは社会に存在する障壁を正面から捉えるため、「障害」という表記こそが現実を適切に示していると考えられるのです。
このように、単なる表記の問題に見えるテーマも、実は現代の障害観の変化や、社会のあり方をめぐる深い議論と密接に関わっています。
まとめ：私たちも変わろう
- 「仕方がないから障害者を受け入れてやろう」
- 「障害者は情けをいただく存在だから、黙ってろ」
- 「障害者はかわいそうだ」
障害者について、私たちは日常の中で無意識のうちに、上記のようなイメージを抱いてしまいがちです。
しかし、実はこのような考え方こそが、医学モデルに立脚した発想であり、同時に障害者が直面する社会的障壁を再生産してしまう要因にもなっているのです。
つまり、私たちの中にある当たり前という基準が、結果として障害当事者の生きづらさを生み、社会の側にある問題を個人の問題として片付けてしまっているのです。
社会モデルにおける社会的障壁の中には、物理的な段差やアクセスの悪さだけでなく、健常者（マジョリティ）が無意識に抱く偏見や思い込み、過度な同情、あるいは知らぬ間にとってしまう排除的な態度も含まれます。
こうした心理的・文化的な障壁は、時に物理的なバリア以上に、障害者の参加や自己実現を妨げることがあるのです。
したがって、社会的障壁をなくしていくためには、行政の制度改革やバリアフリー化だけでなく、社会の大多数を構成する健常者自身の意識変革も不可欠です。
私たち一人ひとりが「障害とは何か」を社会モデルの視点で捉え直し、障害者が社会に参加しやすい環境をつくる責任を共有することが求められています。
社会の見方が変われば、障害とされていたものの多くは、実は社会の側の設計次第で解消できるものだと気づくはずです。
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